目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清β2微球蛋白(Sβ2-MG)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、尿微量清蛋白(UmAlb)联合检测在糖尿病肾病(DN)中的临床诊断价值。方法收集2型糖尿病患者230例,其中,无并发症患者100例(糖尿病组),DN患者130例(DN组),另选择50例健康者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清Hcy、肌酐,全自动化学发光仪检测Sβ2-MG、Uβ2-MG,糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(GHbA1c)。比较血清Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、UmAlb的阳性检出率,单项及联合检测的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值及阳性预测值。结果 DN组患者血清Hcy、GHbA1c、肌酐、Sβ2-MG、Uβ2-MG及UmAlb浓度均显著高于糖尿病组和对照组(P<0.01);糖尿病组患者血清肌酐浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余指标的检测浓度均显著高于对照组(P<0.05)。糖尿病组患者血清Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、UmAlb联合检测的阳性检出率为23.00%;DN组患者4项指标联合检测的阳性检出率为95.38%,特异性、阳性预测值分别为84.67%、84.35%,敏感性、准确性、阴性预测值分别为95.38%、89.64%、95.49%。结论血清Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、UmAlb联合检测对DN的早诊断具有重要价值。