【摘 要】
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目的 分析公民逝世后器官捐献供肾移植后肾功能延迟恢复(DGF)的危险因素,建立供者评估标准及评分系统.方法 回顾性分析本中心2011年12月至2015年7月间367例公民逝世后器官捐
【机 构】
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西安交通大学第一医院肾脏病医院肾移植科
【基金项目】
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西安交通大学第一附属医院重大临床研究项目;
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目的 分析公民逝世后器官捐献供肾移植后肾功能延迟恢复(DGF)的危险因素,建立供者评估标准及评分系统.方法 回顾性分析本中心2011年12月至2015年7月间367例公民逝世后器官捐献肾脏移植的临床资料.通过捐献者年龄、原发病、高血压病史、糖尿病病史、捐献前血肌酐水平、心肺复苏和低血压过程等与肾移植后DGF及肾功能恢复时间关系的单因素、多因素相关性分析及Cox回归分析,建立公民逝世后器官捐献供者的评估标准及评分系统.结果 根据供者的年龄、原发病、高血压病史、捐献前血肌酐水平、心肺复苏和低血压程度等与肾移植后DGF相关的单因素及Cox回归分析结果,建立了供体评分系统,对367例肾移植受者的捐献者进行评分,供者评分<5分的肾移植82例,DGF发生率5.4%,肾功能恢复时间4.2 d;5~15分190例,DGF发生率6.7%,肾功能恢复时间5.1 d;15~30分81例,DGF发生率33.9%,肾功能恢复时间8.2 d;>30分14例,DGF发生率50%,肾功能恢复时间27.3d.供者评分>15分的供肾,DGF发生率显著高于评分低于15分的供肾(P<0.05),肾功能恢复时间延长;评分大于30分的供肾,肾功能恢复时间显著延长(P<0.05).结论 供者的年龄、原发病、高血压病史、捐献前血肌酐水平、心肺复苏和低血压过程等与肾移植后DGF密切相关.根据DGF高危因素分析建立的供体评分系统及分级标准简单、实用、易行,对捐献者供肾质量可以做到客观的评估.适合我国公民逝世后器官捐献者供肾质量的评估.
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