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目的:探讨影响中心静脉置管脱管的原因及其对策。方法:运用脱管不良事件报表和出院护理质量报表模块收集资料,回顾性分析2013年的20例中心静脉置管脱管事件的一般情况、精神状态、约束状态、陪护特征等情况。结果:脱管发生率为4.29%,每100置管日脱管发生率为2.17%;发生在夜班占60%,发生在护士职称占65%;自行滑脱占55%,自行拔脱占45%;无使用约束占75%,但是否约束与脱管方式无关(P>0.05);烦躁患者占35%,且精神状态与脱管方式有关(P<0.05);仅采用敷料固定的占35%。结论:建立中心静脉管道脱管风险评估体系,根据不同风险等级,进行合理约束,加强医护沟通、合理使用镇静剂,建立多重防线、妥善固定,制定管道观察标准及早发现脱管征兆,将能有效预防脱管的发生。