【摘 要】
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目的：系统评价生酮饮食（KD）对成人难治性癫痫的疗效和依从性。方法：系统性检索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane图书馆，自建库至2022年2月的RCT文献。由2位研究者独立对文献进行资料提取和质量评价后，使用RevMan软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入4项RCT研究，其中3项研究为KD与常规饮食对照，共计纳入221例患者。另外1项研究为不同KD之
【基金项目】
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广东省医学科研基金（No.A2020312）； 南山区科技计划项目（No.2019002）；
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目的：系统评价生酮饮食（KD）对成人难治性癫痫的疗效和依从性。方法：系统性检索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane图书馆，自建库至2022年2月的RCT文献。由2位研究者独立对文献进行资料提取和质量评价后，使用RevMan软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入4项RCT研究，其中3项研究为KD与常规饮食对照，共计纳入221例患者。另外1项研究为不同KD之间比较，纳入80例患者。结果显示，癫痫发作减少≥50%有效率方面，荟萃分析支持KD组，但差异无统计学意义。考虑到异质性，仅纳入Zare（2017）及Kishk（2021）2项研究，有效率为48.65%，差异有统计学意义。失访率荟萃分析显示结果更支持常规饮食，但差异无统计学意义。与单独使用改良阿特金斯饮食（MAD）相比，在第1个月用生酮配方补充MAD，患者失访率低，依从性更好。结论：KD是成人难治性癫痫有希望的补充疗法，耐受性良好。
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