应用球囊扩张气道成形术治疗儿童支原体肺炎肺不张的探讨

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目的

对支气管镜介导下球囊扩张气道成形术治疗支原体肺炎肺不张患儿4~5级气道炎性狭窄的疗效和安全性进行评价。

方法

对30例支原体肺炎所致的气道炎性狭窄并肺不张患儿,实施支气管镜介导下球囊扩张气道成形术。分别于术前和最后一次球囊扩张术后胸部CT检查,对肺不张的情况进行评价。所有患儿均接受了1~6个月的随访。

结果

(1)30例气道狭窄的患儿分别接受球囊扩张1~3次。经过球囊扩张气道成形术后,25例患儿狭窄段管径增大,球囊扩张部位远端肺组织复张;5例狭窄段扩开不明显,其中3例病变部位有肉芽组织形成,经球囊联合冷冻治疗后,球囊扩张部位远端肺组织复张;另2例患儿病程超过3个月,扩张治疗无效。(2)经1~6个月随访,肺复张的28例患儿胸部CT显示扩张治疗部位影像正常,2例扩张治疗无效的患儿胸部CT显示的肺不张范围较前无变化。(3)30例接受此方法治疗的患儿,20例扩张时出现扩张部位的支气管黏膜轻微出血,5例术后轻微胸痛,没有其他严重并发症发生。

结论

支气管镜介导下的球囊扩张气道成形术治疗儿童肺部感染后气道狭窄有效、安全。

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