实验性骨质疏松性骨折愈合中的骨密度及组织学观察

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目的观察骨质疏松性骨折愈合过程中骨折端骨密度及组织学变化特征,阐明骨质疏松性骨折愈合的特点.方法 60只3月龄,雌性SD大鼠,手术建立骨质疏松性骨折模型组和一般骨折模型组各30只.于骨折模型建立后2、6、12周截取股骨,用双能X线吸收法作骨折端骨密度测定.并同时对骨折端骨痂组织作光镜观察.结果 (1)骨折端骨密度:骨折后2周,两组动物骨折端的骨密度差异不明显(P>0.05);而在骨折后6周及12周,骨质疏松性骨折组的骨密度较一般骨折组明显低(P<0.05,P<0.01).(2)光镜观察:术后2周,骨质疏松性骨折组骨折端结缔组织数量多,小梁骨较细小;术后6周,一般骨折组骨折端软骨痂为编织骨取代,而骨质疏松性骨折组骨折端则仍有透明样软骨存在,其软骨痂向骨性骨痂转化缓慢;术后12周,骨质疏性松骨折组原始小梁状骨向成熟小梁状骨转化亦较慢,且原已形成的成熟小梁状骨多吸收、消失.结论 (1)骨质疏松不仅使全身骨密度减少,也使骨折愈合中骨折端的骨密度升高减慢.(2)骨质疏松性骨折愈合质量降低是骨折端骨密度值低的重要原因.
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