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目的 评估尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)预测慢性肾小球肾炎(CGN)病情进展的临床价值.方法 前瞻性入选2004年1月至2005年12月期间在我院行肾穿刺活检明确病理诊断的原发性CGN患者123例为对象,另选28例年龄、性别匹配的健康志愿者为对照.用酶联免疫吸附法检测肾穿刺前新鲜尿液L-FABP含量,同时常规检测各项血液及尿液指标.对所有患者进行5年随访,每3个月随访1次,在随访结束时分为疾病进展组和非进展组,评估影响CGN进展的危险因素.结果 与对照组相比,CGN患者尿L-FABP均值明显升高(P＜0.01).尿L-FABP与估计肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.565,P＜0.01)；与尿蛋白量(r=0.501,P＜0.01)和Scr(r=0.601,P＜0.01)呈正相关.Kaplan-Meier分析显示,尿L-FABP＞76.58 μg/g·cr的CGN患者的预后显著变差.尿L-FABP预测CGN进展的ROC曲线下面积(AUC)为0.95.尿L-FABP为119.8 μg/g·cr时,其敏感性为87.5％,特异性为90.5％.结论 尿L-FABP可作为监测慢性肾小球肾炎疾病进展的新生物学标记物。