抗生素药量不足会耐药

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  抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”,一般人认为是不对症用药,以及超时、超量使用抗生素。其实,使用抗生素剂量不足也是一种“滥用”。
  人体发生细菌感染时细菌量比较大,这些细菌群体通过分裂进行繁殖,每分裂一次就会有极少的细菌发生变异,从敏感菌变为耐药变异菌。在自然状态下,耐药变异菌所占的比例极小。使用抗生素时,如果剂量充足,敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭,感染得以控制。如果剂量不足,体内药物浓度达不到杀死细菌所需要的水平,细菌便无法被清除,感染得不到控制。更为严重的是,抗生素使用剂量不足很容易诱导细菌耐药性,使耐药变异菌在人体内聚集,给以后的治疗带来困难。
  抗生素用量不足的三个主要表现
  减少服药剂量有些患者在使用抗生素时,任意将服药剂量减少,如1片改半片、1匙改半匙,造成抗生素使用剂量不足。
  延长服药间隔时间例如对上呼吸道感染,医生常给患者口服青霉素,成人1天3次,有的患者擅自改为1天2次,甚至1天1次。
  缩短用药疗程大多数抗生素都有明确的使用疗程,通常需要5~7天以上,有的人惧怕抗生素的副作用,病情稍有好转就立即停药,使少数细菌成为漏网之鱼。通常这少数细菌恰恰是对药物比较耐受的,如果它们伺机反攻,不仅病情会出现反复或转为慢性感染,而且这些细菌将可能成为下次用药时的耐药菌。
  合理使用抗生素的“三不”原则
  只有科学合理地使用抗生素,才能使抗生素这把双刃剑更好地为健康保驾护航。专家告诫,合理使用抗生素,应做到以下“三不”。
  不自行服用抗生素是一种处方药,不能自己当医生进行自我药疗,应在医生指导下服用。应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中增加了出现副作用的风险。
  不主动要求抗生素是用来对付细菌的,确有细菌感染时才有疗效,需要进行专业的评估。90%的感冒都不是细菌感染,且抗生素并不能加速康复,所以感冒等日常小病不要动辄要求医生开抗生素。
  不随便停药抗生素治疗针对不同的细菌及目的,有一定的疗程,一旦需要使用抗生素治疗,就要按时服药,以维持药物在身体里的足够浓度,以免因浓度不够导致抗药性细菌伺机而起。
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