【摘 要】
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患者男,67岁.因排便时肛内肿物脱出2年入院.2年前无明显诱因出现便时肛内有异物脱出,无便血及疼痛,便后需手回纳.自认为是“痔”,一直未予检查治疗.近日症状加重,大便时带黏
【机 构】
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山西省长治市中医院肛肠科,山西,长治,046001
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患者男,67岁.因排便时肛内肿物脱出2年入院.2年前无明显诱因出现便时肛内有异物脱出,无便血及疼痛,便后需手回纳.自认为是“痔”,一直未予检查治疗.近日症状加重,大便时带黏液及鲜血,肛内下坠不适.体检:肛门外观正常.直肠指诊于直肠后壁约7cm处可触及柔软肿物,活动度好.嘱患者下蹲排便,可见一约5cm×8cm暗红色类圆形肿物脱出肛外,表面不规则,呈绒毛状,有血性黏液附着,触之易出血,蒂宽约2cm.乙状结肠镜检查:距肛缘约7cm可见5cm×8cm大小绒毛状肿瘤,充满直肠腔,色鲜红,质软,易出血.下消化道造影:(1)直肠远端良性占位病变;(2)结肠炎.诊断:巨大直肠绒毛状腺瘤.局麻下行经肛门切除术.术后病理报告:直肠多发性绒毛状腺瘤,细胞增生活跃.随访半年无复发.
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