患者男性，46岁。因持续胸痛1 h入院。晨起后突发胸骨后压榨样疼痛，向颈部放射，伴大汗、恶心，持续不缓解。既往病史：支气管哮喘病史5年；1年前因过敏性鼻炎、鼻息肉在我院行鼻息肉手术切除。无高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等心血管高危因素。无早发心血管疾病家族史。查体：体温 36.1 ℃，脉搏 68次/min，呼吸20次/min，血压 103/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心、肺、神经、肌肉及皮肤等无异常。实验室检查：白细胞计数7.4×10⁹/L，嗜酸性粒细胞比例11%、计数0.8×10⁹/L；肌酸激酶同工酶（CK-MB）53 U/L；补体C3 1.77 g/L，补体C4 0.43 g/L；C反应蛋白13.6 mg/L；抗ANA阴性，抗链O、类风湿因子、血沉、IgG、IgA、IgM均正常。心电图：间歇性三度房室传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波高耸。X线胸部正位片未见异常。超声心动图：左心室壁节段性运动减低，左心室舒张功能减低。冠状动脉造影（图1）示右冠状动脉开口80%局限性狭窄，未行介入治疗。诊断为冠心病，急性下壁ST段抬高型心肌梗死，间歇性三度房室传导阻滞，支气管哮喘，过敏性鼻炎，鼻息肉术后。给予强化的冠心病二级预防药物（包括钙离子拮抗剂）治疗，患者仍反复发作心绞痛，血常规提示嗜酸粒细胞比例增高（＞10%）。复查冠状动脉造影（图2）示右冠状动脉远段左心室后支出现70%狭窄病变。患者病程中曾有哮喘发作，应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）后哮喘缓解，心绞痛发作亦明显好转。鼻息肉组织病理检查示血管外嗜酸粒细胞浸润（图3）。根据患者病史特点，修正诊断为Churg-Strauss综合征。治疗上给予醋酸泼尼松（60 mg，1次/d），联合使用他汀类药物及抗血小板药物，患者未再发作心绞痛及哮喘。