目的 观察裘氏内异方与促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)各自单用及联合应用对腹腔镜下子宫腺肌病(AM)病灶切除术后患者的临床疗效及安全性.方法 87例均为自愿行腹腔镜下AM病灶切除术的患者,按术后接受的治疗方法不同分为3组,GnRH-a组30例,接受GnRH-a治疗,中药组28例,接受裘氏内异方治疗,联合组29例,接受GnRH-a联合裘氏内异方治疗.术前及术后第1、3、6、12个月,观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、子宫体积、血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)水平及不良反应.术后第1、3、6、12个月比较并分析各组间的临床疗效,术后第12个月观察各组间的复发率及妊娠率.结果 术后第12个月GnRH-a组、中药组、联合组有效率分别为60.00％ (18/30)、57.14％ (16/28)、93.10％ (27/29),复发率分别为33.33％(10/30)、32.14％ (9/28)、3.45％ (1/29),妊娠率分别为3.33％ (1/30)、3.57％ (1/28)、3.45％ (1/29).3组有效率(x2=11.027)及复发率(x2=18.595)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).与本组术前比较,3组术后第1、3、6、12个月VAS评分均下降(P＜0.05),血红蛋白均升高(P＜0.05),子宫体积均缩小(P＜0.05),CA125水平均下降(P＜0.05).在术后第1、3个月,VAS评分联合组较GnRH-a组、中药组下降(P＜0.05).术后第6、12个月,联合组血红蛋白高于其他两组(P＜0.05).在术后第1、6个月,血清CA125联合组低于GnRH-a组(P＜0.05),但与中药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);至术后第12个月,亦低于中药组(P＜0.05).结论 单用裘氏内异方或GnRH-a,其临床疗效无明显差异,但联合使用可改善腹腔镜下AM病病灶切除术后患者的临床疗效,降低其复发率.