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目的 观察IgA肾病(IgAN)患者足细胞损伤的各种表现,探讨其与蛋白尿的关系.方法 收集35例伴有明显蛋白尿[尿蛋白量(24 h)>1.0 gl的IgAN患者肾活检组织作研究;以8例肾错构瘤患者术后切除肾和肾癌患者术后远离癌旁肾组织为正常对照.免疫组化方法观察肾组织细胞周期调节蛋白(p21、p27)、足细胞结构蛋白(nestin)、足细胞数目(WT1).用显微切割方法取出肾小球,通过实时定量PCR方法检测整合素(integrin)β1、nephrin和α辅肌动蛋白4(α-actinin 4)水平.电镜观察足细胞超微结构的改变.根据足细胞数目密度(Nv,n×106/μm3)将35例IgAN患者分为足细胞数目减少组(Nv