注射用红花黄色素致过敏性休克1例

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1病例资料n  患者,女,74岁,因“反复胸闷气短7年,加重1周”就诊。入院后体检:体温36.2,脉搏105次/分钟,呼吸18次/分钟,血压200/120m m H g,神清,呼吸平稳,口唇略发绀,双肺呼吸音粗,双下肢略浮肿,睡眠欠佳,二便正常。心电图:窦性心动过缓,ST-T 改变。诊断为:1冠心病,2高血压3级(极高危型)。该患者无药物过敏史,入院后给予注射用红花黄色素100m g(浙江永宁药业股份有限公司,批号:111109)+0.9%氯化钠注射液250毫升。10分钟后,患者突然出现面色苍白,呼吸困难,查体:心率120次/分钟,血压180/100m m H g,神智清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,率齐,考虑为红花黄色素过敏,立即停止输液,立即给予甲泼尼松龙琥珀酸钠40m g静推,给予硝普钠50mg+0.9%氯化钠注射液50毫升,4毫升/小时泵入。予心电监测及吸氧。密切观察患者病情变化,10分钟后呼吸困难加重,内科主任参与抢救患者,心率148次/分钟,血压180/110m m H g,血氧78%,呼吸24次/分钟,立即给予尼可刹米0.375静推,甲泼尼松龙琥珀酸钠40m g静推,5%葡萄糖注射液250毫升+尼可刹米注射液0.375×7+洛贝林注射液9毫克10/分,立即静滴。5分钟后患者神智不清,心率137次/分钟,血压200/102mmHg,血氧79%,呼吸26次/分钟,立即给予面罩吸氧,甲泼尼松龙琥珀酸钠40m g静推,将患者头后仰,抬高颈部,保持呼吸道畅通。患者症状仍不缓解,再次给予甲泼尼琥珀酸钠40mg 和80mg,20分钟后患者神智逐渐转清,面色转红,呼吸平稳。
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