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目的总结内镜筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator surgery, SEPS)治疗重度慢性下肢静脉功能不全的临床经验. 方法从1999年11月至2002年8月采用SEPS治疗重度慢性下肢静脉功能不全51例,共64条肢体.采用临床分级、静脉功能评分、彩色多普勒超声、彩色多普勒剖面流速图、静脉造影、空气体积描记仪等方法在手术前后对患肢状况进行分析. 结果术后随访率90.6%(58/64),随访3～35个月.全组浅静脉曲张未见复发,有40条肢体溃疡愈合(97.6%),愈合时间平均(32±5) d,手术前后静脉功能综合评分均值分别为(13.9±1.7)分vs.(6.4±0.8)分、手术前后彩超剖面流速图静脉返流量均值分别为(61.2±7.7) ml/s vs.(45.6±5.7) ml/s和空气体积描记仪3项指标术前后均值比较均差异有显著意义(P<0.01). 结论 SEPS对于重度慢性下肢静脉功能不全,特别是合并静脉性溃疡者具有良好疗效,如同时行浅静脉缝扎和深静脉瓣膜修复成形可取得更好的疗效.