【摘 要】
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目的 探讨超声造影(CEUS)在甲状腺良性结节微波消融手术(MWA)中的应用价值.方法 90例接受MWA的甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例.三组患者术前先行二维超声(2DUS)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,术中以2DUS实时引导MWA.C组消融后采用2DUS及CDFI评估消融效果;B组消融后采用CEUS评估消融效果,检查后对未完全灭活组织进行再次补充消融;A组消融前后均行CEUS,术前指导MWA,术后评估消融效果,检查后对未完全灭活的组织进行再次补充消融.比较三组术
【机 构】
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518115 深圳市龙岗区第三人民医院
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目的 探讨超声造影(CEUS)在甲状腺良性结节微波消融手术(MWA)中的应用价值.方法 90例接受MWA的甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例.三组患者术前先行二维超声(2DUS)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,术中以2DUS实时引导MWA.C组消融后采用2DUS及CDFI评估消融效果;B组消融后采用CEUS评估消融效果,检查后对未完全灭活组织进行再次补充消融;A组消融前后均行CEUS,术前指导MWA,术后评估消融效果,检查后对未完全灭活的组织进行再次补充消融.比较三组术中出血量、随访1年原位复发情况;A组、B组消融后2DUS、CEUS测得消融体积.结果 C组术中出血量少于A组、B组,A组少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).消融后,A组2DUS测得消融体积为(5.35±0.58)cm3,CEUS测得消融体积为(4.34±0.47)cm3;B组2DUS测得消融体积为(5.06±0.44)cm3,CEUS测得消融体积为(4.04±0.32)cm3.A组、B组2DUS测得消融体积均大于本组CEUS测得消融体积,差异均有统计学意义(P<0.05);A组2DUS、CEUS测得消融体积均大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访1年,A组、B组全部无复发,C组原位复发5例.A组、B组原位复发率均为0,低于C组的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEUS在甲状腺良性结节MWA治疗中较常规超声具有优势性指导作用,消融前CEUS指导手术可减少出血量,术后CEUS可减少消融残留病灶,降低术后复发率,值得临床推广使用.
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