论文部分内容阅读
目的
观察维持性腹膜透析(CAPD)患者胰岛素抵抗的变化特点及对腹膜转运功能的影响。
方法选择本院腹膜透析中心长期随访的60例CAPD患者，常规测定患者血常规、血脂、血糖、血胰岛素、肝肾功能、透析液葡萄糖、透析液肌酐等临床指标，行腹膜平衡试验(PET)评估腹膜转运功能(D/Pcr值)，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腹膜溶质转运面积系数(MTACcr)等。根据HOMA-IR分为胰岛素抵抗高组(A组)和胰岛素抵抗低组(B组)，根据患者12个月后MTACcr变化情况分为腹膜转运功能增高组(C组)和腹膜转运功能稳定组(D组)，比较分析各组临床指标。
结果⑴A、B两组血D/Pcr值、MTACcr、葡萄糖吸收率、C反应蛋白(CRP)值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；⑵C、D两组HOMA-IR值、CRP、葡萄糖吸收率、血D/Pcr、血白蛋白(ALB)、残肾功能(RRF)值相比较，差异有统计学意义(P<0.05)；⑶HOMA-IR与D/Pcr、CRP、MTACcr、葡萄糖吸收率均呈正相关(P<0.05)，偏相关分析，HOMA-IR与MTACcr呈正相关(r＝0.471，P<0.05)。
结论CAPD患者普遍存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是导致腹膜高转运的重要原因之一。