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【摘要】目的：评判乳腺癌磁共振动态增强扫描的恶性征象。方法：对我院2015年7月-2016年7月撷取的50例乳腺癌患者（52个病灶），进行回顾性分析。所有患者均接受磁共振动态增强扫描，观察患者的诊断效果。結果：增强扫描病灶的形态包括：规则、不规则、毛刺征/尖角征、分叶征;强化方式包括：向心性、导管样、簇状;强化曲线类型：I型（流入型）、II型（平台型）、III型（流出型）;其他恶性征象包括：淋巴结肿大、乳头凹陷，以及乳房皮肤增厚和瘤周血管扩张/截断。结论：采用磁共振动态增强扫描乳腺癌患者，能准确获得患者病变形态学及血流动力学的特征，保证诊断结果的可信度，建议在临床方面应用并推广。
【关键词】乳腺癌;磁共振;动态增强扫描;恶性征象
【中图分类号】R735.9
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0082-02
乳腺，经皮肤、纤维组织，以及乳腺腺体、脂肪组织构成。乳腺癌，为发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。需要注意的是，乳腺不属于维持人体生命活动的器官，但乳腺癌细胞在丧失正常细胞特性后，细胞间连接为松散的状态，则会发生脱落现象[1]。这时，游离的癌细胞随着血液/淋巴液播散于身体各个位置，就会严重威胁到患者的生存质量。当前，该病的发病原因尚不完全清晰，但不排除和乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经迟、未哺乳等因素有关。临床症状：乳腺肿块、乳头溢液、乳头异常、乳晕异常等[2]。本次研究撷取近年来收治的50例乳腺癌患者，分析实行磁共振动态增强扫描的临床效果。
1 临床资料、方法
1.1 临床相关资料
回顾性分析我院2015年7月-2016年7月期间，撷取50例乳腺癌患者（52个病灶）。所有患者均为女性，通过病理检查确诊为乳腺癌，签署了知情同意书。患者的年龄搜集范围45-75岁，平均（60.6±4.8）岁。所有病例的临床相关数据，均列入SPSS20.0统计学软件，进行严格处理和分析。
1.2 方法
选择西门子公司提供的超导型MR扫描设备扫描，操作前叮嘱患者将身体上佩戴的金属物品取下，然后取患者的俯卧位，保持双侧乳腺自然悬垂在乳腺专用表面的线圈中。叮嘱患者扫描期间，禁止移动胸部，防止发生运动伪影的情况。将扫描序列横轴位T1 WI的TR/TE设置为480ms/7.7ms，横轴位STIR TR/TE设置为8200ms/36.2ms，矢状位T2WITE/TE设置为3200ms/93ms。层厚、层间距分别设置为：4mm、Imm，进行动态增强扫描。选择3D vibe序列，扫描蒙片后，前臂静脉注射钆特酸葡胺2ml/kg，实行多时相动态增强扫描。
1.3 观察项目
经2名影像科经验丰富的医师共同阅片，结合患者的病灶形态选择感兴趣区，获得患者病变时间一信号曲线TIC，评判患者病灶TIC曲线、动态增强扫描特征。
1.4 统计学分析方法
本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。乳腺癌患者的扫描情况，均以计数资料率%的方式表示。
2 结果
对所有乳腺癌患者增强扫描恶性征象情况进行分析，患者病灶共52个，具体情况见表1。
3 讨论
为确保乳腺癌患者诊断结果的准确性，合理选择检查方法非常关键。乳腺癌浸润生长，形态学表现多见不规则肿块，病灶出现毛刺征，为乳腺癌的特异性形态征象。毛刺征，和恶性肿瘤浸润生长、纤维组织增生，存在紧密的联系。尖角征，为肿块性病变四周宽大脊状突起，机理和毛刺征基本相同，然而影像学有较大差异。分叶征，为肿瘤细胞于不同方向，生长速度的差异性较大所致。恶性肿瘤四周瘤细胞增殖比较活跃，所以在早期呈四周环形强化。相关研究人员表示，肿瘤TIC曲线类型中，I型曲线多为良性病变，而II型为良恶性肿瘤间，III型为恶性病变。经磁共振动态增强扫描可显示出乳腺血管分布状况，利于评判乳腺癌有无危及四周组织，有无发生淋巴结转移情况。采用MRI检查，不会对人体构成电离辐射影响，软组织的分辨率较高，同时不需重建即可获得多方位图像，保证扫描的范围。在相同时间同时获得双侧乳腺成像，不会受到乳腺致密度因素所影响，并能清晰的观察到患者病灶相关情况，如：病灶位置、形态、范围等[3]。
总之，乳腺癌患者接受磁共振动态增强扫描效果较好，可结合患者检查结果，为医师制定治疗方案提供可靠的数据。
参考文献
[1]高才良，乐暾，曾文兵等.3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值与病理学对照研究[J].川北医学院学报，2017，32（3）： 371-375
[2]许萍，杨晓燕，谢凡等.磁共振动态增强对乳腺癌的早期诊断及临床应用价值[J].产业与科技论坛，2017（7）：62-63
[3]石峰，高阳，牛广明.乳腺癌磁共振动态增强扫描恶性征象分析[J]。医学影像学杂志.2017，27（2）： 262-265
【关键词】乳腺癌;磁共振;动态增强扫描;恶性征象
【中图分类号】R735.9
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0082-02
乳腺，经皮肤、纤维组织，以及乳腺腺体、脂肪组织构成。乳腺癌，为发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。需要注意的是，乳腺不属于维持人体生命活动的器官，但乳腺癌细胞在丧失正常细胞特性后，细胞间连接为松散的状态，则会发生脱落现象[1]。这时，游离的癌细胞随着血液/淋巴液播散于身体各个位置，就会严重威胁到患者的生存质量。当前，该病的发病原因尚不完全清晰，但不排除和乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经迟、未哺乳等因素有关。临床症状：乳腺肿块、乳头溢液、乳头异常、乳晕异常等[2]。本次研究撷取近年来收治的50例乳腺癌患者，分析实行磁共振动态增强扫描的临床效果。
1 临床资料、方法
1.1 临床相关资料
回顾性分析我院2015年7月-2016年7月期间，撷取50例乳腺癌患者（52个病灶）。所有患者均为女性，通过病理检查确诊为乳腺癌，签署了知情同意书。患者的年龄搜集范围45-75岁，平均（60.6±4.8）岁。所有病例的临床相关数据，均列入SPSS20.0统计学软件，进行严格处理和分析。
1.2 方法
选择西门子公司提供的超导型MR扫描设备扫描，操作前叮嘱患者将身体上佩戴的金属物品取下，然后取患者的俯卧位，保持双侧乳腺自然悬垂在乳腺专用表面的线圈中。叮嘱患者扫描期间，禁止移动胸部，防止发生运动伪影的情况。将扫描序列横轴位T1 WI的TR/TE设置为480ms/7.7ms，横轴位STIR TR/TE设置为8200ms/36.2ms，矢状位T2WITE/TE设置为3200ms/93ms。层厚、层间距分别设置为：4mm、Imm，进行动态增强扫描。选择3D vibe序列，扫描蒙片后，前臂静脉注射钆特酸葡胺2ml/kg，实行多时相动态增强扫描。
1.3 观察项目
经2名影像科经验丰富的医师共同阅片，结合患者的病灶形态选择感兴趣区，获得患者病变时间一信号曲线TIC，评判患者病灶TIC曲线、动态增强扫描特征。
1.4 统计学分析方法
本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。乳腺癌患者的扫描情况，均以计数资料率%的方式表示。
2 结果
对所有乳腺癌患者增强扫描恶性征象情况进行分析，患者病灶共52个，具体情况见表1。
3 讨论
为确保乳腺癌患者诊断结果的准确性，合理选择检查方法非常关键。乳腺癌浸润生长，形态学表现多见不规则肿块，病灶出现毛刺征，为乳腺癌的特异性形态征象。毛刺征，和恶性肿瘤浸润生长、纤维组织增生，存在紧密的联系。尖角征，为肿块性病变四周宽大脊状突起，机理和毛刺征基本相同，然而影像学有较大差异。分叶征，为肿瘤细胞于不同方向，生长速度的差异性较大所致。恶性肿瘤四周瘤细胞增殖比较活跃，所以在早期呈四周环形强化。相关研究人员表示，肿瘤TIC曲线类型中，I型曲线多为良性病变，而II型为良恶性肿瘤间，III型为恶性病变。经磁共振动态增强扫描可显示出乳腺血管分布状况，利于评判乳腺癌有无危及四周组织，有无发生淋巴结转移情况。采用MRI检查，不会对人体构成电离辐射影响，软组织的分辨率较高，同时不需重建即可获得多方位图像，保证扫描的范围。在相同时间同时获得双侧乳腺成像，不会受到乳腺致密度因素所影响，并能清晰的观察到患者病灶相关情况，如：病灶位置、形态、范围等[3]。
总之，乳腺癌患者接受磁共振动态增强扫描效果较好，可结合患者检查结果，为医师制定治疗方案提供可靠的数据。
参考文献
[1]高才良，乐暾，曾文兵等.3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值与病理学对照研究[J].川北医学院学报，2017，32（3）： 371-375
[2]许萍，杨晓燕，谢凡等.磁共振动态增强对乳腺癌的早期诊断及临床应用价值[J].产业与科技论坛，2017（7）：62-63
[3]石峰，高阳，牛广明.乳腺癌磁共振动态增强扫描恶性征象分析[J]。医学影像学杂志.2017，27（2）： 262-265