【摘 要】
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目的 探讨危重患者由急诊科转运至重症监护室(intensive care unit,ICU)后24 h内发生病情变化的影响因素.方法 选取2019年1月1日至12月31日由首都医科大学附属北京同仁医院急
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科;100730 首都医科大学附属北京同仁医院护理部;100730 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科
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目的 探讨危重患者由急诊科转运至重症监护室(intensive care unit,ICU)后24 h内发生病情变化的影响因素.方法 选取2019年1月1日至12月31日由首都医科大学附属北京同仁医院急诊科转运至ICU的危重患者258例,收集患者的一般资料和生命体征数据,并计算患者离开急诊时和到达ICU时的国家早期预警评分(national early warning score,NEWS).根据患者入ICU后24 h内是否因发生生命体征变化而抢救分为抢救组和未抢救组,比较两组一般资料和转运信息.应用logistic多元回归分析患者预后的影响因素,ROC曲线判断影响因素对结局的预测效能.结果 转运后24 h内抢救的患者为71例(27.5％).24 h内抢救组和未抢救组的疾病诊断数量、携带管路数量、转运去向、ΔNEWS比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).ΔNEWS为影响预后的独立危险因素,ROC曲线显示ΔNEWS的AUC为0.723(P＜0.001).结论 急诊至ICU院内转运过程存在较大风险,患者到达ICU后24 h内仍可出现病情变化,威胁患者生命安全,应重点评估患者转运前后生命体征状况,及时识别高危患者.
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