扎鲁司特对支气管哮喘患者的疗效评价

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目的 观察白三烯受体拮抗剂——扎鲁司特对轻、中度哮喘缓解期患者的疗效及其对气道炎症和气道高反应性的影响。方法 将36例轻、中度哮喘缓解期患者随机分为2组:扎鲁司特组22例,口服扎鲁司特20mg,2次/d,加吸吸入型β2-肾上腺素能受体激动剂(喘乐宁气雾剂,每喷100μg),按需使用;对照组14例,按需使用喘乐宁气雾剂。疗程均为4周。治疗前后观察日间哮喘症状评分、夜间憋醒次数、吸入喘乐宁的使用量,测定肺功能和气道反应性,同时测血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、肿瘤坏死因子(TNF)α及白细胞介素(IL)-8。结果 (1)扎鲁司特组患者治疗后日间哮喘症状评分下降[治疗前为(1.7±0.7)分,治疗后为(1.1±0.8)分;P<0.01],夜间憋醒次数减少[治疗前为(1.1±0.9)次/晚,治疗后为(0.6±0.7)次/晚;P<0.01],吸入喘乐宁的使用量减少[治疗前为(3.6±1.2)喷/d,治疗后为(2.4±1.1)喷/d;P<0.01];(2)肺功能:1秒钟用力呼气容积升高[治疗前为(2.15±0.42)L,治疗后为(2.41±0.63)L;P<0.01],最大呼气流速峰值升高[治疗前为(4.58±1.22)L/s,治疗后为(5.19±1.26)L/s;P<0.05];(3)气道反应性:起始呼吸阻力下降[治疗前为(6.39±2.25)cmH2O·L-1·s-1,治疗后为(5.36±1.94)cmH2O·L-1·s-1;P<0.01],气道反应阈值升高[治疗前为(1.96±1.88)u,治疗后为(22.04±20.65)u;P<0.01],阻力上升度下降[治疗前为(3.26±2.14)cmH2O·L-1·s-1·U-1,治疗后为(0.29±0.25)cmH2O·L-1·s-1·U-1;P<0.01];(4)血清ECP浓度下降[治疗前为(7.98±6.38)μg/L,治疗后为(4.22±2.45)μg/L;P<0.01]。结论 扎鲁司特对轻、中度哮喘缓解期患者具有抗气道炎症、减轻症状、改善肺功能、降低气道高反应性的作用。

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