蓄血证的部位探讨

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蓄血证最早的概念应该是血瘀证,即指血行障碍,血液凝聚而形成的病理产物,与血和脉关系密切.曰:“孙络外溢,则经有留血.”这即是瘀血的原始概念.张仲景在前人血瘀理论的基础上,根据外感热病的特征,提出了蓄血证的理论和论治大法.论述蓄血证的原文有4条,提出的汤证共3个,桃核承气汤证是其中的一证,“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.其外未解者,尚未可攻,当先解其外.外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤(106条)”.从原文看蓄血的部位似在膀胱和少腹,但历代医家对其争论较多.我们通过对桃核承气汤的研究,认为蓄血的部位应为血脉.
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