平板运动试验诱发心室收缩功能及QT离散度改变对冠心病的诊断价值

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  【摘 要】目的:探讨平板运动试验(TET)运动后心功能及QTc离散度(QTcd)的变化对冠心病的诊断价值。方法:39例疑诊冠心病患者行平板运动检查,分别测量运动前中后心電图QT间期,以QTcd≥50ms为阳性标准。运动试验前后行心动超声检查,测量左室射血分数EF,以EF下降为阳性标准。所有病例均经冠状动脉造影检查证实。结果:17例冠心病患者中12例运动试验阳性,22例冠脉正常组13例运动试验阴性。平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为70%、59.9%、64.1%;17例冠心病患者中14例EF下降,22例冠脉正常组EF不下降19例,以EF下降为阳性标准诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为 82.35%、86.36%、84.6% ;17例冠心病患者中17例QTcd≥50ms,22例冠脉正常组无QTcd延长。以运动后QTcd≥50ms为依据诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为100%、91.3%、95%。结论:运动后EF下降可作为诊断冠心病的参考指标。平板运动试验中QTcd≥50ms可作为诊断冠心病的特异而敏感的指标。如将三者结果进行综合判断,则对冠心病诊断准确性的提高更有意义。
  【关键词】平板运动试验;左室射血分数;QT离散度;冠状动脉造影
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