【摘 要】
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目的探讨mir-16、mir-21、mir-29a、mir-92a及mir-143在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达特征，评价血清中上述miRNAs表达水平对CRC的诊断价值。方法采用病例对照研究方法，对2011年12月至2012年12月在广东医学院附属深圳南山医院住院的50例CRC患者及27例健康对照者进行研究，应用实时荧光定量PCR技术检测血清中mir-16、mir-21、mir-29a、m
【机 构】
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518052深圳，广东医学院附属南山医院中心实验室,518052深圳，广东医学院附属南山医院中心实验室,518052深圳，广东医学院附属南山医院中心实验室,518052深圳，广东医学院附属南山医院消化
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目的探讨mir-16、mir-21、mir-29a、mir-92a及mir-143在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达特征，评价血清中上述miRNAs表达水平对CRC的诊断价值。
方法采用病例对照研究方法，对2011年12月至2012年12月在广东医学院附属深圳南山医院住院的50例CRC患者及27例健康对照者进行研究，应用实时荧光定量PCR技术检测血清中mir-16、mir-21、mir-29a、mir-92a及mir-143的表达水平，并比较8例CRC根治术患者手术前1天和术后7天血清中miRNAs表达的变化情况；应用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析血清miRNAs的表达对CRC诊断的灵敏度和特异性。
结果CRC患者血清中mir-16、mir-21、mir-92a的表达水平分别为（75.55±37.73）、（35.96±23.81）、（24.79±8.97）fmol/ml，明显高于健康对照组的（32.73±18.94）、（24.36±13.27）、（16.36±5.58）fmol/ml，差异均有统计学意义(tmir-16=2.77, tmir-21=2.34, tmir-92a=3.85，P<0.05)；而mir-29a、mir-143在CRC患者及健康对照血清中的表达，差异无统计学意义(tmir-29a=-0.17, tmir-143=1.59，P>0.05)；miR-16、miR-21、miR-92a在低分化和中分化CRC患者血清中表达水平，差异无统计学意义（tmir-16=1.72, tmir-21=1.49, tmir-92a=1.48，P>0.05），在CRC患者肿瘤切除后7天血清miR-16和miR-92a表达水平分别（36.02±19.95）、（14.82±7.78）fmol/ml，明显低于术前的（62.18±34.17）、（24.06±12.99）fmol/ml，差异均有统计学意义(tmir-16=3.59, tmir-92a=2.60，P<0.05)。mir-16、mir-21、mir-92a联合检测的ROC曲线下面积(area under curve，AUC) 为0.877，对CRC诊断的敏感度和特异性分别达到88%和85%，均优于单一miRNA及传统肿瘤标志物CEA对CRC的诊断效能。
结论mir-16、mir-21、mir-92a联合检测对CRC的诊断具有良好的灵敏度和特异度，有望作为新的肿瘤标志物应用于结直肠癌的无创诊断和病情监测。（中华检验医学杂志，2014,37：691-695）
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