探讨视听整合持续操作测试(IVA-CPT)在Tourette综合征(TS)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值。
方法采用美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)及IVA-CPT对519例临床拟诊TS共患ADHD患儿(设为观察组)进行诊断评估和测试；收集同期临床拟诊ADHD患儿857例(设为对照组)进行同样量表评估及测试。将DSM-Ⅳ诊断作为金标准，对IVA-CPT结果进行分析。
结果1.IVA-CPT应用于诊断TS患儿是否共患ADHD时灵敏度为62.4%、特异度为81.9%，符合率为75.7%。2.IVA-CPT应用于诊断TS患儿是否共患ADHD时漏诊例数62例，其中注意缺陷型、多动冲动型、混合型漏诊率分别为30.3%(10/33例)、51.4%(37/72例)、25.0%(15/60例)，多动冲动型的漏诊率高于注意缺陷型和混合型，差异有统计学意义(χ2＝10.646，P<0.05)。3.观察组与对照组2种诊断方法均为阳性共449例，其中观察组103例，对照组346例。观察组和对照组综合商数、视觉商数、听觉商数分别为89.0±19.5/77.4±18.2、92.4±19.0/84.3±18.9、89.6±16.8/77.4±19.7，差异均有统计学意义(t＝-5.024、-3.533、-5.255，P均<0.05)；在综合反应控制、视觉反应控制、综合注意力、视觉注意力方面，观察组与对照组比较差异有统计学意义(t＝-2.510、-2.836、-1.402、-2.501，P均<0.05)。
结论1.IVA-CPT是辅助诊断TS患儿是否共患ADHD有效的客观检查工具，对鉴别TS共患ADHD时的抽动与多动症状诊断价值较高。2.TS共患ADHD患儿以注意功能损害为主，整体说来TS共患ADHD患儿的注意及控制功能损害要轻于单纯ADHD患儿。