【摘 要】
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目的:评估外周血细胞参数对早期识别骨髓增生异常综合征(MDS)患者的诊断价值.方法:回顾性选取2015年1月1日至2017年12月31日首诊于河北医科大学第二医院的MDS患者86例和非恶
【机 构】
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河北医科大学第二医院血液内科,河北石家庄050000
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目的:评估外周血细胞参数对早期识别骨髓增生异常综合征(MDS)患者的诊断价值.方法:回顾性选取2015年1月1日至2017年12月31日首诊于河北医科大学第二医院的MDS患者86例和非恶性克隆性贫血患者72例的临床及实验室检查数据,比较分析两组患者的外周血细胞参数,将有统计学差异的参数制作出受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve),并建立二元Logistic模型,分别计算并比较联合多个及单个指标的ROC曲线下面积(AUC)和灵敏度、特异度、阳阴性似然比及诊断正确率以评估其诊断效能.结果:与非恶性克隆性贫血组患者相比,MDS组患者的白细胞数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、嗜酸性粒细胞百分比(E％)、嗜酸性粒细胞绝对值(E#)、血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT％)明显减低,而淋巴细胞百分比(LY％)、嗜碱性粒细胞百分比(B％)、血小板分布宽度(PDW)明显升高.将上述指标制作成ROC曲线,AUC大于0.5的有AUCLY％=0.718(P=0.040),AUCPDW=0.674(P=0.044),AUCB％=0.650(P=0.044).建立二元 Logistic 回归模型,联合 LY％、PDW、B％这3个指标所得的AUCPRE-4为 0.777(P=0.037),明显高于单个指标的AUC.取ROC曲线上的一点,当敏感度77.91％,特异度61.11％时,对应的临界值为0.47时,阳性似然比为2.00,阴性似然比为0.36,正确分类的案例比为54.40％.结论:外周血细胞参数中PDW、B％、LY％对早期识别MDS有一定的诊断价值.
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