目的：报告改良结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法：回顾分析2010年1月至2013年12月在沈阳爱尔眼科医院行改良结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者35例35眼。患眼均为强化药物治疗后感染难以控制，感染范围大，角膜移植手术控制感染的可能性比较小。其中暴露性角膜炎3眼，细菌性角膜炎10眼，真菌性角膜炎9眼，病毒性角膜炎6眼，角膜移植术后植片溶解的3眼，化学伤2眼，未确诊的难治性角膜溃疡2眼。手术方法：对上述患者均行病灶清除，结膜瓣遮盖术，但是缝线一定要将线结包埋到角膜基质内。术后早期要加压包扎，防治结膜瓣脱落，同时针对原发病继续进行药物治疗。结果：30只眼通过一次手术感染得以控制。1例真菌性角膜溃疡未能控制，患者放弃治疗。2例周边感染扩大，经反复2-3次结膜瓣覆盖，感染得以控制。2例结膜瓣回退，再次行结膜瓣遮盖术，其中1眼角膜溃疡修复；1眼结膜瓣再次脱落，改行穿透角膜移植术成功。结论：对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡，结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法，并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症，从而保住眼球，为进一步行角膜移植术提供条件。同时我们摒弃传统的结膜缝线外露方法，采用结膜缝线包埋，减轻患眼刺激症状，防止结膜瓣后退，提高了手术的成功率。