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目的
观察以来那度胺为基础的治疗方案治疗中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的临床效果及安全性。
方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年6月至2018年2月收治的23例中高危B-NHL患者，其中复发难治者7例，采用来那度胺联合利妥昔单抗（R2）+不同挽救化疗方案（DHAP、GDP、ICE）治疗，28 d为1个疗程；老年初治者5例，采用R2方案治疗，28 d为1个疗程；维持治疗者11例，采用来那度胺单药治疗，28 d为1个疗程，或采用R2方案治疗，3个月为1个疗程。临床观察主要终点为总有效，次要终点为无进展生存（PFS）时间及药物安全性。
结果复发难治组及老年初治组中位随访时间为4.5个月（1~20个月），其中复发难治组中位起效时间为3个月（2~7个月），3例获完全缓解（CR），总有效3例，中位PFS时间为7个月；老年初治组中位起效时间为4个月（2~5个月），4例可评价患者中1例获CR，2例获部分缓解（PR），总有效3例，中位PFS时间未达到。维持治疗组（11例）中位随访时间为15个月（2~32个月），中位PFS时间未达到，1年PFS率为64%（95% CI 36%~92%）。最常见3~4级不良反应为白细胞减少和血小板减少，各占35%，大部分患者能耐受。
结论来那度胺作为免疫调节剂对老年初治、复发难治及维持治疗的中高危B-NHL患者疗效确切，并且安全可靠，可延长患者生存期。