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目的 探讨泪道逆行置管术治疗成人鼻泪管阻塞的疗效及骨性鼻泪管解剖因素对疗效的影响.方法 71例(75眼)成人原发性鼻泪管阻塞,术前行CT三维成像测量骨性鼻泪管的长度及最小直径,然后分别经鼻泪管逆行植入“Y”形泪道引流硅胶管,术后3～6个月拔出,随访1年以上.结果 75眼均一次置管成功.拔管时泪道冲洗通畅67眼(89.33％),冲洗有阻力8眼(10.67％).拔管后1～3个月内有14眼再次阻塞(18.67％).术前泪道CT三维成像测量结果统计学分析显示,治愈组与未愈组骨性鼻泪管平均长度:分别为(13.40 ±0.51)mm和(13.71 ±0.41) mm,骨性鼻泪管最小直径:分别为(3.47 ±0.34) mm和(3.23 ±0.28)mm差异均有统计学意义(t=4.81,t=5.64,P＜0.01).结论 泪道逆行置管术是治疗成人鼻泪道阻塞的较好方法.术前CT三维重建了解患者骨性泪道解剖特点,制定个性化治疗方案,可以提高泪道逆行置管术治愈率。