基于术前CT预测Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折合并外侧半月板撕裂的影像学研究

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asdf8865
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目的:探讨Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者基于术前CT测量的胫骨平台关节面塌陷深度(ADD)和胫骨平台增宽的宽度(TPW)对发生外侧半月板撕裂的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2020年1月期间河北医科大学第三医院收治的131例Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者资料。男88例,女51例;年龄为18~60岁,平均41.5岁;右侧74例,左侧57例。所有患者均采用“双反牵引闭合复位内固定”治疗,且骨折块复位内固定后立刻用关节镜评估外侧半月板损伤情况。根据患者术中是否出现外侧半月板撕裂分为2组:半月板撕裂组(n n=70)和非撕裂组(n n=61)。比较两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、受伤侧别、受伤至手术时间、TPW和ADD等一般资料。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析TPW和ADD对Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折合并外侧半月板撕裂的最佳临界点。n 结果:本组患者外侧半月板撕裂的发生率为53.4%(70/131)。半月板撕裂组与非撕裂组患者在年龄、性别、受伤侧别、BMI和受伤至手术时间方面比较差异均无统计学意义(n P>0.05);而撕裂组患者TPW和ADD显著高于非撕裂组患者,差异均有统计学意义(n P<0.05)。TPW和ADD在预测Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折合并外侧半月板撕裂的ROC曲线下面积分别为0.656(95%n CI:0.562~0.750,n P=0.002)和0.709(95% n CI:0.619~0.800,n P0.05); TPW and ADD were significantly higher in the meniscal tear group than in the tear-free group (n P<0.05). To predict lateral meniscal tear in patients with Schatzker type Ⅱtibial plateau fracture, the area under ROC was 0.656 (95%n CI: 0.562 to 0.750, n P=0.002) for TPW and 0.709 (95% n CI: 0.619 to 0.800, n P<0.001) for ADD, respectively; the cut-off values of TPW and ADD were 4.3 mm and 6.1 mm.n Conclusion:TPW and ADD may be effective predictors for prediction of lateral meniscal tear in patients with Schatzker type Ⅱ tibial plateau fracture.
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