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目的：比较短期肌注氟哌啶醇或氯硝安定合用利培酮及氟哌啶醇肌肉注射治疗急性期精神分裂症患者兴奋激越行为的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的165名新入院伴有兴奋冲动行为的精神分裂症患者随机分组，进入利培酮合并氟哌啶醇组（A组）、利培酮合并氯硝安定组（B组）和氟哌啶醇组（C组），观察期4周。采用阳性及阴性评定量表（ PANSS）兴奋激越因子评定疗效，采用副作用量表（ TESS）评定药物不良反应。结果与入院测评基线比较，各组患者PANSS-兴奋因子分均显著下降；治疗1周后各组组间兴奋因子得分有显著性差异（F＝5．41，P＜0．01），A、C两组疗效优于B组。但以PANSS-兴奋激越项目减分率分级标准计算疗效的比较在5天末（χ2＝1．526，P＞0．05）、1周末（χ2＝1．529，P＞0．05）、2周末（χ2＝1．335，P＞0．05）发现差异无统计学意义。 TESS量表不良反应发生率比较，3组患者在肌强直（χ2＝22．388，P＜0．01）、震颤（χ2＝8．633，P＜0．05）、扭转性运动（χ2＝1．335，P＜0．05）及静坐不能（χ2＝6．341，P＜0．05）等椎体外系方面差异有统计学意义。结论利培酮合并氟哌啶醇短期肌注提高了患者的耐受性，能迅速有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越行为，可作为临床处理精神分裂症急性期兴奋激越行为的重要手段之一。