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患者,男,31岁.因反复下腹部疼痛伴腹泻、消瘦5年,突发右下腹剧痛伴恶心、呕吐21小时急诊入院.曾在外院诊为"肠结核",口服抗结核药物半年.体格检查:急性病容,消瘦,腹平,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,以右下腹为甚.移动性浊音(+).血WBC 21.4×109/L,N 0.8,L 0.2.腹立位平片示:双膈下未见游离气体.入院诊断:弥漫性腹膜炎,急性阑尾炎穿孔?肠结核穿孔?术中见腹腔内积黄绿色脓性液约1000ml,距回盲部约40cm处以上一段约100cm小肠肠管增粗,肠壁不规则