【摘 要】
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目的 总结复杂成人先天性心脏病(先心病)中心外管道全腔静脉肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)的早期临床结果,探讨影响术后ICU延迟恢复的危险因素.方法 回
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室住院二部外科ICU 北京100037
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目的 总结复杂成人先天性心脏病(先心病)中心外管道全腔静脉肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)的早期临床结果,探讨影响术后ICU延迟恢复的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月到2014年12月阜外医院共20例复杂成人先心病患者行心外管道TCPC术的临床资料.其中男6例、女14例,年龄16～33 (20.45±4.33)岁.结果 全组住院期间无死亡,术后住ICU时间(4.4±1.7)d,住院时间(32.5±21.6)d.所有患者术后ICU内均应用多巴胺及钙剂,18例应用肾上腺素,11例应用米力农.并发症包括胸腔引流时间≥7d者12例(60.0％),术后新发心律失常3例(15.0％),因出血再次手术3例(15.0％),切口愈合不良1例(5.0％).单因素分析发现术前心律失常(P=0.02)、体外循环时间长于120 min (P=0.04)、术后血浆应用大于2 000 ml (P=0.01)、未开窗(P=0.04)、胸腔引流时间≥7 d (P=0.04)是ICU延迟恢复的危险因素.结论 复杂成人先心病行心外管道TCPC近期效果良好,ICU早期积极使用血管活性药物维持循环利于提高患者恢复效果.
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