【摘 要】
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目的探讨肝癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)数量与肝移植后肿瘤早期复发的相关性。方法以2013年10月至2014年11月因原发性肝癌行肝移植的42例受者为对象，肝移植前影像学检查均未见肿瘤肝外转移灶，移植后均经病理检查明确原发病的诊断。采用Cell Search System设备检测患者肝移植前外周血CTC，肝移植后对所有受者随访1年，随访期间记录肿瘤复发和转移情况，用χ2检验和Cox风险比例模
【机 构】
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430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 卫生部/教育部器官移植重点实验室,430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 卫生部/教育部器官移植重点
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目的探讨肝癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)数量与肝移植后肿瘤早期复发的相关性。
方法以2013年10月至2014年11月因原发性肝癌行肝移植的42例受者为对象，肝移植前影像学检查均未见肿瘤肝外转移灶，移植后均经病理检查明确原发病的诊断。采用Cell Search System设备检测患者肝移植前外周血CTC，肝移植后对所有受者随访1年，随访期间记录肿瘤复发和转移情况，用χ2检验和Cox风险比例模型分析受者肿瘤的复发时间、临床病理资料与CTC的关系。
结果42例受者中肝移植前外周血CTC阴性者13例(31.0%，13/42)，呈阳性者29例(69.0%，29/42)。单因素分析显示，CTC的数量与肿瘤分化程度(χ2＝10.403，P＝0.006)和TNM分期(χ2＝7.119，P＝0.005)有关。随访期间，42例受者中有20例复发(其中18例CTC阳性)，单因素分析显示，TNM分期(χ2＝5.599，P＝0.010)、CTC数量(χ2＝6.083，P＝0.007)与肝癌早期复发有关。Cox风险比例模型显示，CTC数量可以作为肝癌患者肝移植后预测肿瘤复发时间的独立预后因素，CTC≥1个者的复发时间明显早于CTC阴性者(P<0.05)。
结论肝癌患者肝移植前外周血中检出CTC者，其肝移植后早期易肿瘤复发；CTC可以作为判断肝癌患者肝移植后肿瘤复发时间的独立指标。
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