【摘 要】
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目的 评价2 剂Simulect和5剂Zenapax在肾移植中诱导治疗预防急性排斥反应(AR)的有效性、安全性以及对近、远期人/肾存活的影响.方法 选择1999年4月～2001年4月首次肾移植患者10
【机 构】
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第三军医大学新桥医院泌尿外科,四川省广元市旺苍县中医院
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目的 评价2 剂Simulect和5剂Zenapax在肾移植中诱导治疗预防急性排斥反应(AR)的有效性、安全性以及对近、远期人/肾存活的影响.方法 选择1999年4月～2001年4月首次肾移植患者102例,分成Simulect组(54 例) 和Zenapax组(48 例) ,在三联免疫抑制剂基础上(环孢素A/FK506、骁悉、皮质激素)加用Simulect(术前2h和术后第4天分别予20mg静滴)或Zenapax(1mg·kg-1·d-1,最大剂量100mg,首剂术前2h,此后每2周1剂,共5剂).观察术后3个月内肾功、AR、移植肾功能延迟恢复(DGF)、急性肾小管坏死情况;术后5年内肾功、排斥反应、并发症及人/肾存活情况.结果 术后3个月内AR发生率明显降低(Simulect组:14.8%;Zenapax组:14.6%);首次AR发生时间延迟;激素治疗对大部分AR有效;5年内再次排斥反应发生率为9.3%(Simulect组)和6.3%(Zenapax组).术后肾功能恢复明显加快,早期及远期肾功能良好.未出现细胞因子释放综合征,仅2例DGF.5年内,感染、糖尿病、高脂血症、恶性肿瘤等未见增加.5年人/肾存活良好,均达95%以上.结论 2 剂Simulect和5剂Zenapax预防肾移植术后AR的效果好、安全性高,有利于早期肾功能恢复和远期人/肾存活.
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