目的 测定重型再生障碍性贫血(SAA)患者在免疫抑制治疗前、后骨髓中Ⅰ型树突细胞(DC1)亚群(CD11c+CD1a+细胞、CD11c+CD83+细胞)的改变,评价CD11c+CD83+细胞与Th1细胞、CD3+CD8+细胞及造血功能的相关性,探讨DC1在SAA发病机制中的作用.方法以正常人为对照,用单克隆抗体及流式细胞仪检测发病期和恢复期SAA患者骨髓中Th1细胞、CD3+CD8+细胞、CD11c+CD1a+细胞、CD11c+CD83+细胞百分率及CD11c+CD83+细胞/CD11c+CD1a+细胞比值的改变;评价CD11c+CD83+细胞与Th1细胞、CD3+CD8+细胞及网织红细胞绝对值、中性粒细胞绝对值(ANC)的相关性.结果正常人骨髓中Th1细胞、CD11c+CD1a+细胞、CD11c+CD83+细胞百分率及CD11c+CD83+细胞/CD1a+CD11c+细胞比值分别为(0.42±0.30)%、(0.38±0.29)%、(0.37±0.32)%、1.07±0.10,SAA患者发病期为(4.87±0.54)%、(1.73±0.24)%、(3.38±0.56)%、2.21±0.32,SAA患者恢复期为(0.53±0.22)%、(0.61±0.23)%、(0.65±0.22)%、1.37±0.25;SAA患者发病期Th1细胞、CD11c+CD1a+细胞、CD11c+CD83+细胞百分率及CD11c+CD83+细胞/CD11c+CD1a+细胞比值均显著高于正常对照组(P＜0.01),恢复期Th1细胞、CD11c+CD1a+、CD11c+CD83+细胞百分率及CD11c+CD83+细胞/CD11c+CD1a+细胞比值较发病期显著下降(P＜0.01),与正常对照比较,差异无显著性(P＞0.05).SAA患者发病期骨髓中CD3+CD8+细胞百分率为(32.32±10.22)%,恢复期降至(13.76±5.24)%(P＜0.01).CD3+CD8+细胞与网织红细胞绝对值、ANC均呈负相关,Th1细胞与CD3+CD8+细胞呈正相关,与网织红细胞绝对值、ANC均呈负相关;CD11c+CD83+细胞百分率与Th1细胞、CD3+CD8+细胞百分率均呈正相关,与网织红细胞绝对值、ANC均呈负相关.结论SAA患者骨髓中未成熟的DC1和激活的DC1均增加,且激活的DC1与未成熟DC1的比例失衡,促进Th0细胞向Th1型极化,使自身免疫耐受被打破、T细胞功能亢进而导致造血功能衰竭。