目的 分析第一次剖宫产瘢痕愈合情况,对剖宫产再次妊娠产妇的分娩方式进行提前研判.方法 75例住院产妇,其中33例剖宫产产妇作为观察组,42例顺产产妇作为对照组,采用彩色多普勒超声对两组产妇在产后6个月进行B超监测子宫下段情况.比较两组产妇的子宫下段情况,观察两组产妇超声监测结果.结果 产后6个月,观察组子宫下段情况:Ⅰ级子宫瘢痕28例、占84.8％,Ⅱ级子宫瘢痕3例、占9.1％,Ⅲ级子宫瘢痕2例、占6.1％;对照组子宫下段情况:Ⅰ级子宫瘢痕40例、占95.2％,Ⅱ级子宫瘢痕1例、占2.4％,Ⅲ级子宫瘢痕1例、占2.4％.两组产妇Ⅲ级子宫瘢痕占比比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组子宫愈合不良特点:正常子宫前壁下段在声像图上显示为三层结构,由内到外依次为回声稍强的绒毛膜蜕膜层,中间回声减低为肌层,最外层强回声为脏层腹膜反折.本组有2例子宫瘢痕愈合不良,表现为子宫下段肌层的缺失.对照组子宫愈合不良特点:顺产过程中子宫下段肌层也有不同程度的损伤,损伤达到一定程度后,恢复将不可逆,下次妊娠也有子宫破裂的风险.本组产妇中有1例子宫下段恢复异常.结论 剖宫产术后再次妊娠,如果切口愈合良好,且为子宫下段横切口,再次阴道试产的机会与正常孕妇相似.