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目的探讨中晚期胃癌新辅助化疗对凋亡基因Smac的影响及意义。方法选取中晚期胃癌患者41例，采用新辅助化疗FOLFOX4方案先行2个周期肿瘤化疗后再行胃癌根治性手术。留取化疗前胃镜活检组织和化疗后手术切除的肿瘤组织标本，采用免疫组织化学sP法检测胃癌组织中Smac蛋白的表达。结果41例患者中，Smac蛋白阳性表达率化疗前为41．5％（J7／41），化疗后为70．7％（29／41）；化疗前后阳性表达率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新辅助化疗能诱导中晚期胃癌肿瘤细胞凋亡，增加Smac蛋白表达阳性率