探讨延迟局限性TURP治疗前列腺癌¹²⁵I粒子植入术后尿潴留的疗效及并发症。

2006年1月至2014年1月对36例¹²⁵I粒子植入术后6个月出现明显排尿困难或尿潴留患者行延迟局限性TURP治疗。年龄57～82岁，平均66岁。粒子植入术前PSA 3.5～25.6 μg/L，平均8.5 μg/L。前列腺体积45～110 ml，平均78 ml。局限性TURP前患者IPSS评分13～32分，平均16.5分。QOL评分5～6分，平均5.5分。Q_ave 2～9 ml/s，平均5.6 ml/s。残余尿量120～550 ml，平均285 ml。所有患者于拔除尿管后第2天以及术后1、3、6个月进行排尿情况、生命质量及并发症的评价。

本组36例局限性TURP均顺利完成，手术时间35～60 min，平均45 min。术后随访6～84个月，平均42个月。拔管后第2天IPSS评分3～6分，平均4.5分；QOL评分1～3分，平均2.0分；Q_ave 12～21 ml/s，平均14.5 ml/s；残余尿量20～50 ml，平均35 ml。术后1个月IPSS评分2～5分，平均3.5分；QOL评分1～3分，平均2分；Q_ave 11～23 ml/s，平均15.5 ml/s；残余尿量20～40 ml，平均30 ml。术后3个月IPSS评分1～3分，平均2.5分；QOL评分1～2分，平均1.5分；Q_ave 12～23 ml/s，平均16.5 ml/s；残余尿量20～30 ml，平均25 ml。术后6个月IPSS评分1～3分，平均2.5分；QOL评分1～2分，平均1.5分；Q_ave 13～23 ml/s，平均16.7 ml/s；残余尿量20～30 ml，平均23 ml。拔管后第2天以及术后1、3、6个月的各项指标与术前相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。拔管后第2天以及术后1、3、6个月的各项指标间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4例患者出现轻度尿失禁，无尿道缺血坏死病例。

局限性TURP治疗¹²⁵I粒子植入术后6个月出现明显排尿困难或尿潴留的前列腺癌患者是安全有效的。