维持性腹膜透析患者肌少症的患病率及其相关因素研究

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目的

研究维持性腹膜透析患者肌少症的发生率及其相关因素。

方法

采用横断面调查的方法选取中国科学院大学宁波华美医院肾内科2017年1月1日至12月31日行维持性腹膜透析的113例患者为研究对象。收集患者一般资料、实验室检查结果、Kt/Vurea评估结果、计算标准化蛋白质呈现率等;测量握力,测定人体成分及净体重等指标;采用改良主观综合营养评估(SGA)评定法对患者进行营养评分,采用logistic回归分析维持性腹膜透析患者发生肌少症的相关因素。

结果

共纳入维持性腹膜透析患者113例,其中26例(23.0%)符合肌少症诊断。肌少症患者BMI[(20.35±2.35)kg/m2比(23.81±3.14)kg/m2t=-5.181]、透析剂量[(5.57±1.83)L/d比(6.66±1.71)L/d,t=-2.795]均低于非肌少症患者(均P<0.01)。人体成分分析显示,肌少症患者总水分量高于非肌少症患者[(35.44±6.40)kg比(28.52±4.89)kg,t=5.077],蛋白质含量[(7.46±1.31)kg比(9.24±1.63)kg,t=-5.080]、骨骼肌含量[(20.54±4.18)kg比(25.88±4.95)kg,t=-4.980]均低于非肌少症患者(均P<0.01)。多元回归分析显示,BMI降低(OR=0.934,95%CI:0.723~0.998,P<0.01)、体内总水分增多(OR=1.382,95%CI:1.053~1.813,P=0.02)、蛋白质含量降低(OR=0.927,95%CI:0.698~0.996,P<0.01)是维持性腹膜透析患者发生肌少症的相关因素。

结论

肌少症在维持性腹膜透析患者发生率高,BMI降低、体内总水分增多、蛋白质含量降低是肌少症发生的相关因素。

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