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目的 探讨调控气腹压力在合并心血管疾病老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的安全性和可行性.方法 回顾分析68例合并心血管老年患者资料,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术,根据气腹压力将其分为A组34例1.33 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa),B组34例常规气腹压为1.86 kPa.比较两组充气前、充气后和放气后10 min三个不同时限的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度以及收缩压和心率乘积的变化.结果 B组在气腹后10 min收缩压、舒张压、平均动脉压、心率显著升高(P＜0.01),而血氧饱和度充气后显著下降(P＜0.05),放气后10 min各数值均恢复到充气前水平(均P＞0.05).A组各数值较气腹前无显著变化,而B组术中5例血压升高超过基础血压20％,2例术中有心电图缺血改变,1例术中出现频发早搏,经相应处理后好转.结论 LC手术中CO2气腹对循环系统影响较为明显,特别在合并心血管疾病老年患者时,故气腹压应控制在1.33 kPa。