【摘 要】
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目的 总结持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重软组织损伤过程中发生创面大量快速出血的原因. 方法 2008年8月- 2011年8月,收治9例四肢严重软组织损伤
【机 构】
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广西壮族自治区民族医院骨外科 广西南宁 530001
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目的 总结持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重软组织损伤过程中发生创面大量快速出血的原因. 方法 2008年8月- 2011年8月,收治9例四肢严重软组织损伤患者.男7例,女2例；年龄25～51岁,平均39.2岁.损伤原因:电烧伤2例,交通事故伤6例,其他伤1例.创面污染及软组织损伤严重；伴动脉损伤6例,神经损伤6例,骨筋膜室综合征3例,骨折7例.伤后至入院时间1～12h,平均3.5 h.入院后急诊清创,对应处理合并伤后行VSD治疗. 结果 患者于VSD治疗后7～14d出现数分钟内吸出大量血性液体,拆开VSD敷料见创面新鲜肉芽组织少,动脉血管壁及移植血管糜烂、破溃出血.再次彻底清创止血后,7例采用皮瓣或皮片修复后创面愈合；2例截肢. 结论 VSD治疗严重软组织损伤出现创面大量快速出血,与损伤严重程度及部位有关.对于伴主要血管、神经严重损伤的四肢,尤其关节周围软组织损伤慎用VSD治疗.
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