探讨谷氨酰胺对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)肠黏膜的保护作用及其机制。
方法新生Sprague-Dawley大鼠48只随机分为空白对照组、谷氨酰胺对照组、NEC模型组和NEC+谷氨酰胺组,每组12只。空白对照组予鼠乳代乳品人工喂养3 d;谷氨酰胺对照组采用鼠乳代乳品喂养,每日给予1次谷氨酰胺,0.3 g/(kg·d),连续3 d;NEC模型组采用代乳品喂养+缺氧+冷刺激,连续3 d,建立NEC模型;NEC+谷氨酰胺组在建立NEC模型的同时,每日给予1次谷氨酰胺,连续3 d。采用免疫组织化学方法检测各组大鼠肠组织血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达,采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应技术检测肠组织血管内皮细胞生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR-2)mRNA的表达。采用Kruskal-Wallis和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。
结果空白对照组和谷氨酰胺对照组肠组织正常,NEC模型组肠组织病理损伤较重,体重负增长明显。NEC+谷氨酰胺组肠组织改变及体重负增长较NEC模型组明显减轻。NEC模型组VEGF表达指数为77.35%(68.70%~86.00%),高于空白对照组[18.92%(15.55%~22.29%),Z=-4.287、谷氨酰胺对照组16.92%(13.77%~20.07%),Z=-4.069和NEC+谷氨酰胺组23.83%(19.49%~28.17%),Z=-3.895,NEC+谷氨酰胺组VEGF表达指数高于谷氨酰胺对照组(Z=-3.026),差异均有统计学意义(P值均<0.008 3)。NEC模型组PCNA表达指数为15.00%(13.06%~16.94%),低于空白对照组34.17%(28.39%~39.95%),Z=-3.787、谷氨酰胺对照组34.42%(29.04%~39.80%),Z=-3.562和NEC+谷氨酰胺组30.67%(27.53%~33.81%),Z=-3.435,NEC+谷氨酰胺组PCNA表达指数低于谷氨酰胺对照组(Z=-2.827),差异均有统计学意义(P值均<0.008 3)。NEC模型组VEGFR-2 mRNA的表达水平为0.154 5(0.126 8~0.182 2),高于空白对照组0.022 4(0.014 9~0.029 9),Z=-5.028、谷氨酰胺对照组0.018 9(0.014 8~0.023 0),Z=-5.463和NEC+谷氨酰胺组0.0285(0.0167~0.0402),Z=-4.875],NEC+谷氨酰胺组VEGFR-2 mRNA表达水平高于谷氨酰胺对照组(Z=–3.239),差异均有统计学意义(P值均<0.008 3)。
结论外源性谷氨酰胺可能通过下调VEGF及VEGFR-2的表达,上调PCNA的表达,从而对NEC起保护作用。