【摘 要】
：
背景:食管型颈椎病是颈椎病的一种少见类型,多由椎体前缘骨质增生压迫或刺激食管引起吞咽困难等症状,常需前路手术治疗,但手术方法和中长期疗效文献报道较少.目的:评估食管型颈椎病的不同手术方式和术后中长期随访结果.方法:回顾性分析2004年1月至2018年2月在北京协和医院接受手术治疗且随访资料完整的食管型颈椎病患者,收集患者一般术前资料、手术方式、症状缓解及吞咽困难评分变化、复发情况.结果:共纳入12例患者(男10例,女2例),平均年龄66岁(49～81岁),平均随访时间6.2年(2～13.9年).致压节段可
【机 构】
：
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,北京100730
论文部分内容阅读
背景:食管型颈椎病是颈椎病的一种少见类型,多由椎体前缘骨质增生压迫或刺激食管引起吞咽困难等症状,常需前路手术治疗,但手术方法和中长期疗效文献报道较少.目的:评估食管型颈椎病的不同手术方式和术后中长期随访结果.方法:回顾性分析2004年1月至2018年2月在北京协和医院接受手术治疗且随访资料完整的食管型颈椎病患者,收集患者一般术前资料、手术方式、症状缓解及吞咽困难评分变化、复发情况.结果:共纳入12例患者(男10例,女2例),平均年龄66岁(49～81岁),平均随访时间6.2年(2～13.9年).致压节段可为多节段,致病节段主要分布为C4-C5(83.3％)、C5-C6(75.0％)、C6-C7(66.7％)、C3-C4(50.0％)、C2-C3(8.3％).手术方式包括单纯骨赘切除(6例)和骨赘切除联合前路内固定、植骨融合术(6例).术后3个月及末次随访Bazaz吞咽困难评分和SWAL-QOL吞咽困难量表评分均较术前明显改善(P<0.05),不同手术方式之间评分均无统计学差异.随访中有3例诉吞咽困难再发,检查提示1例贲门恶性肿瘤、1例食管憩室形成、1例术后4年骨赘轻度进展.结论:食管型颈椎病单纯骨赘切除和/或固定融合方式可根据不同情况进行选择,手术治疗的中长期效果良好,复发率相对较低.
其他文献
为探讨不同剂量布比卡因腰麻用于肛肠手术的效果,将拟于腰麻下行手术治疗的90例肛肠疾病患者随机分为甲组、乙组和丙组,各30例,3组均应用布比卡因进行腰麻,但剂量不同,甲组2.5mg,乙组3.5mg,丙组7.5mg,比较3组患者麻醉前5 min(T0)、麻醉后5 min(T1)、术后5 min(T2)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),术中追加舒芬太尼用药率,术后不良反应及下床活动情况.结果显示,3组患者T0、T1、T2的HR和MAP比较差异均无统计学意义,P>0.05.甲组术中追加用药率明显高于乙组和丙组
为探讨基于知信行理论模式的姑息护理在晚期结直肠癌化疗患者中的应用效果,选取60例晚期结直肠癌化疗患者,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组化疗期间予以常规护理,观察组予以基于知信行理论模式的姑息护理,比较2组患者护理干预前后的负性情绪和生活质量.结果显示,2组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于干预前(P<0.05),其中观察组SAS、SDS评分更低(P<0.05).观察组干预后躯体功能、社会功能、心理状态、物质生活等维度评分及总分均高于对照组(P<0.05).结果表明,
为探讨结直肠癌患者口服化疗用药依从性与疾病感知的相关性,选择100例结直肠癌口服药物化疗者进行研究,分别于化疗早期(1个疗程后)、中期(4个疗程后)、晚期(8个疗程后)应用Morisky药物依从性量表和简易版疾病感知问卷(中文版)对患者用药依从性和疾病感知情况进行评估,分析它们之间的相关性.结果显示,化疗早期、中期、晚期患者用药依从性评分分别为(7.29±1.18)分、(6.89±1.38)分和(6.82±1.12)分,疾病感知评分分别为(40.14±9.45)分、(39.87±8.62)分和(37.04
为探讨激励干预对直肠癌患者围术期身心状态的影响,将2018-2019年拟于我科行手术治疗的78例直肠癌患者随机分为对照组和观察组,各39例,对照组围术期行常规护理及健康教育,观察组在对照组基础上实施激励干预,比较2组患者入院时(干预前)及出院时(干预后)的心理状态、自我效能感,以及入院时及出院后2个月的生活质量.结果显示,1)心理状态:干预后,2组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较干预前明显降低,P<0.05;组间比较,观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,P<0
为探讨基于加速康复外科理念的护理在直肠癌保肛者围术期的应用效果,将2017年6月至2020年6月于我科拟行直肠癌保肛手术治疗的100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组实施基于加速康复外科理念的护理,对照组实施常规护理,比较2组护理效果.结果显示,2组手术时间比较差异无统计学意义,P>0.05;但与对照组相比,观察组术中出血量更少,术后排气恢复时间、首次进食时间、住院时间更短,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义,P<0.05.结果表明,直肠癌保肛者围术期接受基于加速康复外科理念的护理有助于
在我国,结直肠癌(colorectal cancer ,CRC )发病率居全部恶性肿瘤第3位,病死率居第5位.肝脏是其好发转移部位.一旦发生肝转移,治疗难度大,病死率更高.目前转移性CRC尚缺乏有效的全身治疗方法.表皮生长因子受体(epidermal grow th factor receptor ,EGFR)单克隆抗体西妥昔单抗联合化疗治疗RAS野生型转移性CRC患者可缓解稳定病情,有效延长其无进展生存期(progres-sion-free survival ,PFS)和总生存期(overall sur
目的掌握浙江省临海市8~10岁儿童的尿碘和甲状腺容积情况，评估儿童群体的碘营养水平，为制定消除碘缺乏病干预措施提供依据。方法2019年，采用系统抽样方法，在临海市东、西、南、北、中5个片区各抽取1所乡镇（街道）中心小学，每所小学至少抽取40名8~10岁儿童，采集儿童家庭食用盐盐样和日间1次即时尿样进行盐碘与尿碘检测，同时进行甲状腺B超检查。结果共采集盐样215份，盐碘中位数为21.0 mg/kg，
为探讨以自我管理为导向的5A护理模式在肠造口者中的应用效果,将60例肠造口者随机分为对照组和观察组,各30例,对照组接受常规护理,观察组接受以自我管理为导向的5A护理,比较2组干预效果.结果显示,2组患者护理干预后自我效能评分均较治疗前明显升高,P<0.05;护理干预后组间比较,观察组自我效能评分高于对照组,P<0.05.观察组造口相关并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结果表明,以自我管理为导向的5A护理模式干预可有效提升肠造口者的自我效能,有助于减少并发症的发生.
先天性巨指/趾畸形是一种罕见的由于个体发育过程中PIK3CA、AKT1等基因的体细胞嵌合突变导致的先天性疾病,表现为单一或多肢体手指/足趾的过度增大,通常需要1次甚至多次手术治疗,给患者和家庭带来极大的经济和心理负担.该病的临床表现复杂多样,而某些疾病可同样出现类似的肢体过度生长,给临床医师的准确识别及治疗带来挑战.本文就本病的分类、发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗方法进行综述.
为探讨基于Snyder希望理论的护理干预在永久性肠造口患者中的应用效果,将60例直肠癌术后永久性肠造口者随机分为对照组和观察组,各30例,对照组接受肠造口常规护理,观察组接受基于Snyder希望理论的护理干预,比较2组患者护理干预前及干预1个月后的心理负担、希望水平和自护能力.心理负担应用自我感受负担量表(SPBS)评价,希望水平应用Herth希望量表(HHI)评价,自护能力应用自我护理能力量表(ESCA)评价.结果显示,护理干预前,2组患者SPBS、HHI及ESCA各维度评分比较差异均无统计学意义,P>