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目的探讨冠心病（CHD）并发严重室性心律失常的原因及治疗方法。方法对45例并发严重室性心律失常的CHD住院患者的相关资料进行回顾性分析。在治疗上均进行冠心病二级防治措施，常规口服β1受体阻滞剂，心功能IV级者口服胺碘酮，出现室速、室囊时静脉应用胺碘嗣注射液、钾镁液、利多卡因注射液治疗或配合电击复律。结果治疗后显效26例，有效15例，总有效率为91．1％，无效4例（8．9％），均死于反复室速，室颤。结论CHD发生严重室性心律失常主要原因为急性心肌梗死．合并高血压左室心肌肥厚，心力衰竭和电解质紊乱。采取有针对