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目的 分析腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛的影响因素.方法 选取医院2018年1月-2019年12月收治的腰椎管狭窄症患者180例,将74例腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛患者纳入观察组,未发生下腰痛的患者106例纳入对照组.两组患者接受经椎间孔镜治疗,由同一手术医生、麻醉师操作.术后统计两组患者下腰疼痛情况.问卷调查两组患者性别、年龄、手术时间、出血量、吸烟、围绝经期综合征、术后关节疾病、手术入路、高血压、融合节段、饮酒情况.结果 两组患者年龄、手术入路、糖尿病、高血压、融合节段数、饮酒差异比较无统计学意义(P>0.05),观察组患者女性、手术时间、出血量、围绝经期综合征、邻近关节疾病、吸烟高于对照组(P<0.05).经Spearman相关性分析得出性别(r=0.150)和邻近关节疾病(r=0.250)与腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛呈正相关性(P<0.05),手术时间(r=-0.147)、出血量(r=-0.311)和围绝经期综合征(r=-0.382)与腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛呈负相关性(P0.05).经ROC曲线分析,围绝经期综合征具有较高的预测性,AUC为0.683,显著高于性别(AUC=0.563)、吸烟(AUC=0.558),而与手术时间(AUC=0.605)、出血量(AUC=0.657)和邻近关节疾病(AUC=0.624)之间没有较大的差异.结论 腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛的影响因素较多,围绝经期综合征、邻近关节疾病、吸烟会促进术后下腰痛发生,建议临床积极干预.