【摘 要】
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目的:探究年龄和家庭支持等因素对乳腺癌妇女精神障碍的影响程度,为有效的临床干预提供科研依据. 方法:对乳腺癌妇女精神心理状态和人格评定采用临床晤谈、明尼苏达多项人格
【机 构】
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大连医科大学行为医学研究所,大连医科大学附属第二医院肿瘤科,美国纽约州立大学布发罗分院社会与健康研究中心
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目的:探究年龄和家庭支持等因素对乳腺癌妇女精神障碍的影响程度,为有效的临床干预提供科研依据. 方法:对乳腺癌妇女精神心理状态和人格评定采用临床晤谈、明尼苏达多项人格问卷( MMPI)和生活事件量表及基本情况问卷的方法,以 SPSS 10.0软件进行统计学处理. 结果:①纳入术后续贯入住肿瘤科继续接受治疗的 208例乳腺癌妇女,年龄 24~ 83岁,平均 47岁 ,61例为文盲或初小文化, 19.2%为农民, 74例为工人, 94例为脑力劳动者.接受乳房保留术 22例,根除术 186例; 182例接受化疗, 176例接受放疗;自述患病时间为术后 1~ 17年. 89%为已婚妇女,婚姻时间平均 23年;感到自己得到家人悉心照顾和积极支持者占 70.7%, 15.4%患者不知道自己所患疾病真相. MMPI测量结果高于 70分的临床量表情况有 Hs为 40.9%, D为 72.6% ,Hy为 38.5%, Pd为 17.8%, Mf高于 60分占 50.0%,但都低于 70分; Pa和 Pt分别有 42.8%和 54.8%高于 70分, Sc为 76.9% ,Ma为 17.8%,而 Si有 7例( 3.4%)高于 70分, 58.6%高于 60分.②多因素 Logistic分析发现 , 确诊时年龄越大, D与 Pa得分越低,与 40岁以下相比 ,各年龄组 OR分别为 0.72,0.51,0.37,0.26(P=0.03)和 0.68,0.46,0.31,0.21(P=0.01);能够得到家庭和亲人的悉心照顾与支持,亦使 Pa ( OR=0.38, P=0.002)和 Pt( OR=0.38, P=0.01)分值减低. 结论:年龄增大是 D与 Pa的保护因素 ,能够得到家庭和亲人的悉心照顾与支持亦是 Pa和 Pt的保护因素.而化疗、对疾病及其治疗的期望与信心、家庭经济收入、婚姻状态与质量等未发现与 MMPI测量值有直接的联系.
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