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病案摘要:患者男,23岁,主因“咳嗽、胸闷、朐痛半月余”入院,外院胸片提示:右侧胸腔积液.轻微活动即感呼吸困难,日常生活无法自理.入院后查体:神志清楚,气管略右偏,双肺呼吸动度不对称;触觉右肺语颤明显减弱,左肺正常;叩诊右肺呈浊实音,左肺清音;听诊右上肺闻及明显湿性啰音,右下肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音.查血清AFP＞ 1000 ng/mL.CT提示:右前纵隔巨大占位,右侧胸腔积液.为明确诊断,在GT引导下经皮行纵隔肿块穿刺活检术;病理提示(病理号:057718):内胚窦瘤,免疫组化:AFP(+)、PIAP(-)、CEA(-)、EMA(-).(胸部CT见图1、图2所示.穿刺物病理见图3).