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目的
探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者应用屋尘螨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)的远期临床疗效。
方法选择AR不伴哮喘的患者102例,随机数字表法分为SCIT组和对症治疗组(symptomatic therapy,ST)。SCIT组在药物对症治疗的基础上加用3年标准化屋尘螨变应原疫苗治疗,在停止SCIT后再进行2年随访。疗效评价指标包括:鼻部症状评分、用药评分、皮肤指数、血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)、鼻炎发展成哮喘和出现新致敏原的情况。以SPSS 11.0软件进行统计学处理。
结果SCIT组治疗后鼻部症状评分、用药评分、皮肤指数与治疗前相比明显改善,差异有统计学意义(P值均<0.01); 与ST组比较明显改善,差异有统计学意义(P值均<0.01)。停止SCIT后2年随访,将上述相同参数分别与刚结束3年SCIT治疗时比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。SCIT组没有患者发展为哮喘,只有4.7%(2/43)的患者出现新的致敏原;而ST组22.0%(9/41)的患者发展为哮喘,41.5%(17/41)的患者出现新的致敏原。治疗过程中未发生严重不良反应。
结论SCIT能明显地改善AR患者的临床症状,远期疗效佳。早期应用SCIT,可以防止AR发展为哮喘。