论文部分内容阅读
摘 要：目的：探讨糖尿病合并高血压病中医辨证治疗的临床效果。方法：选取2013年3月至2014年3月期间在我院住院治疗的糖尿病合并高血压病患者74例，随机分为治疗组37例与对照组37例，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者的临床总有效率为89.19%，治疗组患者的临床总有效率为97.30%，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，两组之间有显著性差异，P<0.05。结论：使用中医辩证治疗糖尿病合并高血压病能够有效地对患者的血压、血糖进行控制，改善患者的病情，提高治疗的效果，值得在临床治疗中应用。
关键词：糖尿病；高血压病；中医辨证治疗；临床效果
高血压是糖尿病并发症中最常见的一种，主要是因为患有糖尿病的患者长期处于高血糖状态中所引发的，是一种糖尿病全身性血管病变，和非糖尿病患者相比，患有糖尿病的患者发生高血压病的发病率较高，并且会随着患者的病程、体重、年龄增长而增加。如患者同时患有糖尿病和高血压病，则会增加心脑血管疾病的发生率，对患者的生命安全和身体健康具有十分严重的影响。本文对糖尿病合并高血压病患者使用中医辩证治疗的临床效果进行了分析，现结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2014年3月期间在我院住院治疗的糖尿病合并高血压病患者74例，其中男性患者31例，女性患者43例，最小年龄为36岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（51.6±11.2）岁，最短病程10个月，最长病程15年。将74例患者随机分为治疗组37例与对照组37例。两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予西药方法治疗，每天给予3次0.25g二甲双胍肠溶片、80mg格列齐特片和每天2次2.5mg施慧达进行治疗。
治療组患者按照中医辩证对症方法治疗[2]：① 属于阴阳两虚型的患者，主要表现为脉沉细、舌质淡红苔薄白、夜尿频、四肢冷、腰膝酸软、视物模糊、头晕耳鸣现象，应采用阴阳双补的方法进行治疗，主要使用的组方为左归丸和右归丸，主要成分包括：24g黄精、24g桑寄生、14g枸杞子、24g淫羊藿、20g杜仲、24g怀牛膝、12g山萸肉、12g山药、30g熟地黄。如患者为肾阳虚症状，可以加用巴戟天和肉苁蓉；如患者为肾阴虚症状，可以加用女贞子和墨旱莲；如患者为阴虚内热症状，可以焦勇知母和黄柏。② 属于肝肾阴虚型的患者，主要表现为脉弦数、舌质红苔黄燥、大便干结、小便短赤、面部潮红、手足心热、烦躁易怒、口苦咽干、眩晕头痛现象，应采用平肝潜阳、补肾滋阴的方法进行治疗，主要使用的组方为天麻钩藤饮，主要成分包括：12g黄芩、12g白芍、30g生牡蛎、30g生龙骨、20g桑寄生、24g怀牛膝、24g生地、14g菊花、20g石决明、20g葛根、30g钩藤、12g天麻。如患者伴有口干现象可以加用花粉和石斛；如患者伴有大便干结现象可以加用决明子和玄参；如患者伴有小便黄赤、面红目赤现象可以加用茵陈和龙胆草。③ 属于痰浊阻络型的患者，主要表现为脉滑、舌质淡红苔白腻、脘腹痞满、咳唾清稀、口角流涎、头昏项沉等症状，应采用化痰祛浊、渗湿健脾的方法进行进行治疗，主要使用的组方为六君子汤和半夏白术天麻汤，主要成分包括：12g生山楂、12g胆南星、12g陈皮、9g半夏、12g党参、20g茯苓、14g白术、20g决明子、12g天麻。如患者伴有淤血症，可以加用益母草和鸡血藤；如患者伴有小便量少、四肢沉重现象，可以加用车前子和泽泻；如患者伴有心烦口苦、痰浊郁而化热现象，可以加用黄连和芦根；如患者伴有食欲不振现象，可以加用薏苡仁和砂仁；如患者伴有乏力气短现象，可以加用黄芪。所有组方使用500ml水煎服25分钟至300ml后分2次服用，每天一次，2个月为一疗程。
1.3疗效评定
①显效：经过治疗后，患者的症候积分降低超过90%，临床症状得到明显改善；
②有效：经过治疗后，患者的症候积分降低超过70%，临床症状得到好转；
③无效：经过治疗后，患者的症候积分降低低于30%，临床症状没有得到好转或者是加重；
④总有效率=（显效例数+有效例数）/本组例数×100%。
1.4统计学分析
3.讨论
糖尿病合并高血压病是较为常见的一种临床疾病，临床症状较为复杂，通常伴有胆固醇高、血压高、血压黏周度高、胰岛功能低等症状，所以导致糖尿病合并高血压病患者的血管疾病发病率较高，对心、脑、肾等重要脏器具有十分严重的影响。施慧达和二甲双胍能够有效的降低血压，对血管具有松弛、扩张的效果，增加水和盐的排泄，使患者的血压得到有效地控制。糖尿病合并高血压病在中医范畴内属于“眩晕、消渴”，主要伴有头痛、眩晕、精亏致髓海不足、肾虚致脑髓失养、肝阳上亢、肝肾阴虚等症状。本研究中使用中医辩证方法进行治疗，能够调节机体的阴阳气血平衡水平，降低患者的血糖和血压，有效的控制轻、中度患者的血糖和血压水平，改善血脂、血糖、心脑血管供血能力，达到良好的治疗效果。
参考文献：
[1]徐佩英，吴铱达.糖尿病合并高血压的临床特征及其中医证候[J].中国临床医学，2012，19（3）：329-330.
[2]王少琦.中医治疗糖尿病合并高血压病临床分析[J].医药前沿，2014，56（6）：252-253.
[3]陈德锋.中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床探析[J].心血管病防治知识（下半月），2014，12（4）：25-26.
关键词：糖尿病；高血压病；中医辨证治疗；临床效果
高血压是糖尿病并发症中最常见的一种，主要是因为患有糖尿病的患者长期处于高血糖状态中所引发的，是一种糖尿病全身性血管病变，和非糖尿病患者相比，患有糖尿病的患者发生高血压病的发病率较高，并且会随着患者的病程、体重、年龄增长而增加。如患者同时患有糖尿病和高血压病，则会增加心脑血管疾病的发生率，对患者的生命安全和身体健康具有十分严重的影响。本文对糖尿病合并高血压病患者使用中医辩证治疗的临床效果进行了分析，现结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2014年3月期间在我院住院治疗的糖尿病合并高血压病患者74例，其中男性患者31例，女性患者43例，最小年龄为36岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（51.6±11.2）岁，最短病程10个月，最长病程15年。将74例患者随机分为治疗组37例与对照组37例。两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予西药方法治疗，每天给予3次0.25g二甲双胍肠溶片、80mg格列齐特片和每天2次2.5mg施慧达进行治疗。
治療组患者按照中医辩证对症方法治疗[2]：① 属于阴阳两虚型的患者，主要表现为脉沉细、舌质淡红苔薄白、夜尿频、四肢冷、腰膝酸软、视物模糊、头晕耳鸣现象，应采用阴阳双补的方法进行治疗，主要使用的组方为左归丸和右归丸，主要成分包括：24g黄精、24g桑寄生、14g枸杞子、24g淫羊藿、20g杜仲、24g怀牛膝、12g山萸肉、12g山药、30g熟地黄。如患者为肾阳虚症状，可以加用巴戟天和肉苁蓉；如患者为肾阴虚症状，可以加用女贞子和墨旱莲；如患者为阴虚内热症状，可以焦勇知母和黄柏。② 属于肝肾阴虚型的患者，主要表现为脉弦数、舌质红苔黄燥、大便干结、小便短赤、面部潮红、手足心热、烦躁易怒、口苦咽干、眩晕头痛现象，应采用平肝潜阳、补肾滋阴的方法进行治疗，主要使用的组方为天麻钩藤饮，主要成分包括：12g黄芩、12g白芍、30g生牡蛎、30g生龙骨、20g桑寄生、24g怀牛膝、24g生地、14g菊花、20g石决明、20g葛根、30g钩藤、12g天麻。如患者伴有口干现象可以加用花粉和石斛；如患者伴有大便干结现象可以加用决明子和玄参；如患者伴有小便黄赤、面红目赤现象可以加用茵陈和龙胆草。③ 属于痰浊阻络型的患者，主要表现为脉滑、舌质淡红苔白腻、脘腹痞满、咳唾清稀、口角流涎、头昏项沉等症状，应采用化痰祛浊、渗湿健脾的方法进行进行治疗，主要使用的组方为六君子汤和半夏白术天麻汤，主要成分包括：12g生山楂、12g胆南星、12g陈皮、9g半夏、12g党参、20g茯苓、14g白术、20g决明子、12g天麻。如患者伴有淤血症，可以加用益母草和鸡血藤；如患者伴有小便量少、四肢沉重现象，可以加用车前子和泽泻；如患者伴有心烦口苦、痰浊郁而化热现象，可以加用黄连和芦根；如患者伴有食欲不振现象，可以加用薏苡仁和砂仁；如患者伴有乏力气短现象，可以加用黄芪。所有组方使用500ml水煎服25分钟至300ml后分2次服用，每天一次，2个月为一疗程。
1.3疗效评定
①显效：经过治疗后，患者的症候积分降低超过90%，临床症状得到明显改善；
②有效：经过治疗后，患者的症候积分降低超过70%，临床症状得到好转；
③无效：经过治疗后，患者的症候积分降低低于30%，临床症状没有得到好转或者是加重；
④总有效率=（显效例数+有效例数）/本组例数×100%。
1.4统计学分析
3.讨论
糖尿病合并高血压病是较为常见的一种临床疾病，临床症状较为复杂，通常伴有胆固醇高、血压高、血压黏周度高、胰岛功能低等症状，所以导致糖尿病合并高血压病患者的血管疾病发病率较高，对心、脑、肾等重要脏器具有十分严重的影响。施慧达和二甲双胍能够有效的降低血压，对血管具有松弛、扩张的效果，增加水和盐的排泄，使患者的血压得到有效地控制。糖尿病合并高血压病在中医范畴内属于“眩晕、消渴”，主要伴有头痛、眩晕、精亏致髓海不足、肾虚致脑髓失养、肝阳上亢、肝肾阴虚等症状。本研究中使用中医辩证方法进行治疗，能够调节机体的阴阳气血平衡水平，降低患者的血糖和血压，有效的控制轻、中度患者的血糖和血压水平，改善血脂、血糖、心脑血管供血能力，达到良好的治疗效果。
参考文献：
[1]徐佩英，吴铱达.糖尿病合并高血压的临床特征及其中医证候[J].中国临床医学，2012，19（3）：329-330.
[2]王少琦.中医治疗糖尿病合并高血压病临床分析[J].医药前沿，2014，56（6）：252-253.
[3]陈德锋.中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床探析[J].心血管病防治知识（下半月），2014，12（4）：25-26.