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目的 探讨大承气汤对SAP伴肠功能衰竭的治疗价值.方法 将48例SAP伴肠功能衰竭的患者按住院号奇偶数分为常规治疗组和大承气汤组.两组除常规治疗外,大承气汤组采用胃管内注入大承气汤(1帖/d,分2次注入),常规治疗组胃管内注入等量生理盐水.观察两组首次肛门排气时间及首次排便时间;检测血淀粉酶、CRP、TNF-α和IL-6水平;1周后并发症发生率和病死率.结果 大承气汤组首次肛门排气时间、首次排便时间分别为(12.3±5.7)h与(24.8±11.2)h,显著小于常规治疗组的(22.1±9.7)h和(46.2±17.4)h(P<0.05);治疗后1周,大承气汤组的血淀粉酶、CRP、TNF-α及IL-6水平分别为(120.3±35.8)U/L、(10.8±2.0)ng/ml、(36.3±5.8)U/L和(4.8±1.0)U/L,较治疗前明显下降,并较常规治疗组治疗1周后的(267.2±78.9)U/L、(19.5±2.7)ng/ml、(80.1±9.0)U/L和(10.5±1.2)U/L下降更明显(P<0.05).大承气汤组并发症发生率、病死率分别为12.5%和4.4%,显著低于常规治疗组的37.5%和25.0%(P<0.05).结论 大承气汤能迅速纠正SAP肠功能衰竭状况,降低并发症发生率、病死率,具有较好的治疗作用。