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患者 男,21岁.熟睡中被人用铁钉自左内眦部斜行钉入深部5 h,于2004年4月4日来院就诊.受伤后患者感疼痛,左鼻腔出血,但无意识障碍、恶心、呕吐、眩晕及失明.入院体检:患者神志清楚,左眼内眦部可见铁钉尾端外露,左眼睑肿胀,结膜充血,双眼球活动及视力无异常.四肢活动无异常.X射线片及CT扫描显示:铁钉自左内眦部入,斜向右侧,经左眶、左筛窦、左蝶窦、右蝶窦,鞍背右侧穿入颅内,与颈内动脉关系见图1,颅内无出血.